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    自20世紀60年代瑞典科學家branemark提出骨結(jié)合理論后,口腔種植學得到了突飛猛進的發(fā)展。經(jīng)過近五十年各國學者大量的實驗研究和臨床實踐,種植已在口腔中占據(jù)重要地位,現(xiàn)已成為缺牙修復的方法之一。
    要達到良好的種植修復效果,主要取決于術前仔細檢查缺牙部位牙槽嵴的高度、寬度、骨密度以及周圍重要解剖結(jié)構,做出正確的診斷和治療計劃,并把術前設計準確轉(zhuǎn)移到手術中。盡管經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)x線影像在手術中較準確的把握種植體位置、方向和深度,但由于頜骨解剖結(jié)構的個體差異,放射條件的限制再加上術中體位和視野的限制,使實際種植位置與預測種植位置易發(fā)生偏差,這種情況下易造成植入?yún)^(qū)骨穿孔及臨近重要解剖結(jié)構如下牙槽神經(jīng)管、上頜竇、切牙孔、鄰牙的損傷。且種植體位置不當也影響上部結(jié)構的修復,從而影響修復后的功能和美觀。
     臨床上應用較多的為傳統(tǒng)導板,它制作簡單,成本低廉,但它只考慮了種植修復后的效果和頜骨的解剖結(jié)構,對于多牙缺失、頜骨骨量不足的情況還存在局限性。隨著數(shù)字化醫(yī)學的發(fā)展,3d打印技術的諸多優(yōu)點和廣泛應用,可以根據(jù)患者ct數(shù)據(jù),利用計算機輔助設計并用3d打印技術制造種植導板。高效、精確為其主要優(yōu)點,但價格較昂貴。
    手術導板的治療過程
    1.首先有石膏牙模+口掃數(shù)據(jù)(也可以自己打印牙模)——患者拍攝ct
    2.對ct及牙模數(shù)據(jù)進行擬合
    3.設計種植方案
    4.確認種植方案
    5.設計手術導板生成手術報告
    6.打印種植導板準備手術工具
    7.使用導板進行手術

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